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▲61歲男洗腎洗到中心靜脈阻塞，右臂腫到比左臂粗一倍，手指發黑無法彎曲。（圖／達志示意圖）
記者趙于婷／台北報導
一名61歲男性洗腎長達10年，一開始透過頸部中心靜脈插管來洗腎，但在左右手都洗的狀況下，手臂漸漸腫脹，才發現是中心靜脈阻塞，右臂腫到比左臂粗一倍，手指發黑無法彎曲。最後透過人工血管覆膜支架植入，才打通撐開血管，解決阻塞困擾。
根據健保署統計，104年慢性腎衰竭患者共有25萬8千多人，其中洗腎患者有8萬2千多人，創史上新高紀錄。新光醫院心臟外科主任林佳勳指出，超過8成病人早期未接受洗腎用血管通路手術，在最後不得不必須接受洗腎治療時，只能以中心靜脈導管插管方式來做為第一次的血管通路。
但約25-40%病人將來會因爲中心靜脈導管的影響，產生中心靜脈阻塞，導致該側肢體靜脈回流不順，因為近心端靜脈阻塞，所以逐漸整個手部、前臂及上臂全部產生嚴重腫脹不適，甚至造成皮膚潰爛發生傷口且無法癒合。
林佳勳表示，中心靜脈阻塞傳統治療的方式以血管腔內氣球擴張術為主，但氣球擴張術後雖然立即可見到肢體腫脹消除的效果，不過由於血管壁已纖維化失去彈性，因此常見覆發性回縮狹窄，一年的通暢率不到5成。而新的人工血管覆膜支架植入，一年的通暢率可超過8成。
林佳勳指出，髂動脈覆膜人工血管支架植入，要先把血管打通再用支架把血管撐起來，避免組織增生回縮，目前新光醫院已有40名成功案例。但人工血管支架植入需自費約7萬元，且靜脈阻塞狀況過於嚴重的患者不適用。
★圖片為版權照片，由達志影像供《ET新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！
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〔記者翁聿煌／新北報導〕有一名大學生因課業繁重，加上每天緊盯著電腦螢幕，不知不覺眼睛變得容易疲勞，吹風、見光都會不舒服，經眼科醫生診斷罹患「乾眼症」，患者接受建議，經台北慈濟醫院中醫師徐培珊給予中藥及針灸治療後，症狀明顯改善，徐培珊建議用眼頻繁的民眾，須做好平日眼睛保養，才不會引發「乾眼症」問題。徐培珊說，「乾眼症」以往好發於中老年人，但因為外在環境變化，如嚴重的空氣汙染、3C產品使用普遍，造成年輕人罹患「乾眼症」比例逐年上升，根據流行病學統計資料，台灣的「乾眼症」發病率約在21％到30％之間；「乾眼症」的成因，是淚液分泌不足、分布不均或過度蒸發，讓眼球表面無法保持濕潤，現今年輕人使用3C產品不眨眼、眼肌活動過大，或是長時間低頭使用，造成從頸部而來、要供應眼睛的經絡不通暢，常見症狀包括眼睛乾澀、癢、有異物感、灼熱感、容易疲倦，眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠，怕風、畏光、視力模糊，對外界刺激很敏感等。徐培珊表示，「乾眼症」屬於慢性疾病，根治並不容易，除了改變生活習慣、做好平日眼睛保養外，更要遵照醫囑，持之以恆地接受治療，就中醫的角度看，「乾眼症」的治療方法會因個人體質不同而異，患者若是因眨眼過少，長期受風，導致風熱而引起目赤為主的乾眼症；或是睡眠過少，工作勞累導致陰虛症型造成乾眼症，或是因喜食烤炸辛辣或飲酒，造成脾胃濕熱引發乾眼症，均有不同藥材以對症下藥。徐培珊指出，除了服用中藥外，也可針灸治療，兩相搭配治療乾眼症，效果更顯著，讓針感氣血透至眼球的後方，可以放鬆肩頸，使眼部減壓，促進眼周循環，也有助於淚液的產生與視力的改善。
Uber與計程車駕駛員工會全國聯合會推出UberTAXI，違法嗎？交通部表示，Uber若將自己設定在資訊業，提供乘客叫車平台，未向計程車收取平台費用或車資，與計程車駕駛沒有對價關係，就沒有違法問題。
交通部表示，Uber並未申請經營運輸業，若雙方合作時有對價關係，則屬違法。以往派遣自用車的部分仍屬違法，最快年後Uber就會被勒令歇業。
Uber與計程車合作後，未來乘客若要搭計程車，就可使用Uber App的叫車服務，且計價方式是比照計程車跳表收費。
交通部舉例，像是現行市面上大型車隊公司，自己並無擁有計程車，但公司開設派遣平台，對計程車駕駛收取費用，依照消費者需求提供計程車派遣服務，類似此種有收取報酬的概念，就屬對價關係。
對於Uber違法的部分，交通部表示，Uber第一張裁處書罰單開出後，也將通知勒令歇業，但歇業的部分為「運輸業」，「資訊業」的部分仍可繼續經營。而後Uber若持續違法，交通部也將通知登記為資訊業的Uber公司主管機關，勒令歇業，到時也將影響到UberTAXI的經營。
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